Внутриматочная спираль, часто называемая контрацептивной спиралью, является одним из наиболее распространенных методов предохранения от беременности в развитых странах. Она характеризуется не только удобством применения, но и очень высокой эффективностью. Что такое внутриматочная спираль и на какой срок ее устанавливают?
Что такое внутриматочная спираль? Как она работает?
Внутриматочная спираль (ВМС) – это метод контрацепции, заключающийся во введении в полость матки спирали, содержащей гестагены или ионы меди (гораздо реже). В зависимости от активного вещества действие внутриматочных спиралей несколько отличается. В случае гестагенсодержащих спиралей гормональный механизм изменяет консистенцию цервикальной слизи, делая ее непроницаемой для сперматозоидов.
В случае медьсодержащих внутриматочных спиралей под действием ионов металла нарушается обмен веществ в сперматозоидах, что приводит к их значительному замедлению. ВМС также стимулируют сокращения матки, благодаря чему прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам и полости матки значительно ускоряется.
Само нахождение внутриматочной спирали в полости матки также оказывает специфическое воздействие на эндометрий. Она оказывает на него раздражающее действие, что вызывает местное воспаление, которое еще больше затрудняет имплантацию плодного яйца и его продвижение.
“Следует также подчеркнуть, что, вопреки распространенному мнению, механизм действия внутриматочных контрацептивов заключается прежде всего в предотвращении оплодотворения, а не в препятствовании имплантации эмбриона. Конечно, это тоже одно из возможных действий спирали, но, согласно проведенным исследованиям, оно встречается крайне редко”.
Какие существуют типы внутриматочных спиралей? В чем разница между гормональными и негормональными внутриматочными спиралями?
Внутриматочные спирали можно разделить на два типа – гормональные и негормональные. В гормональных внутриматочных спиралях действующим веществом являются гестагены, которые влияют не только на менструальный цикл, но и на густоту цервикальной слизи. В случае негормональных внутриматочных контрацептивов наиболее распространенными являются те, которые содержат в своем составе ионы меди. В прошлом использовались и так называемые инертные внутриматочные средства, которые не содержали никаких активных веществ, а механизм их действия был основан исключительно на механическом раздражении эндометрия. Однако в настоящее время они уже не используются.
Как выглядит введение противозачаточной спирали? Больно ли это? Осложнения
Внутриматочная спираль может быть установлена только врачом-гинекологом. Однако перед самой процедурой необходим тщательный сбор анамнеза, в ходе которого врач исключает или выявляет возможные противопоказания к применению данного метода контрацепции.
Противопоказания к применению внутриматочной спирали:
- воспалительные процессы в полости матки;
- наличие повреждений, таких как эрозии или миомы;
- наличие нелеченной инфекции органов малого таза или инфекции, перенесенной в течение последних 3 месяцев;
- аномальная цитология;
- беременность.
В ходе диагностики возможных противопоказаний необходимо провести гинекологический осмотр, обследование молочных желез, цитологию, а в некоторых случаях – мазок на гонорею и хламидиоз.
Сама процедура введения внутриматочной спирали может быть болезненной (по оценкам, до 20% женщин отмечают боль во время процедуры), но она безопасна. Также существует миф о том, что внутриматочная спираль может быть использована только у женщин, уже имевших беременность. Действительно, рожавшим женщинам легче вводить спираль, но это возможно и для небеременных женщин.
На сколько лет вставляется контрацептивная спираль? Опасно ли не удалять ее вовремя?
ВМС – это метод, который действует до 5 лет. Однако необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры для оценки ее положения и общего состояния женщины. После установки внутриматочной спирали в полость матки необходимо регулярно посещать гинеколога – первый раз через неделю после установки, следующий – через несколько недель, затем через полгода и, наконец, раз в год. Разумеется, необходимо всегда следовать рекомендациям лечащего врача, который подберет цикл посещений в соответствии с индивидуальными особенностями женщины.
Внутриматочная спираль нуждается в периодической проверке. Несвоевременное удаление внутриматочной спирали может привести к развитию воспаления с образованием абсцесса, представляющего прямую угрозу здоровью и жизни женщины. Кроме того, это может привести к необходимости удаления пораженных воспалением органов малого таза, что может надолго нарушить фертильность женщины.
Сколько стоит противозачаточная спираль? Возмещается ли ее стоимость по ОМС?
Стоимость внутриматочной спирали составляет от 500 рублей. К этой цене необходимо добавить гинекологическую операцию, стоимость которой варьируется от 1500 до 7 000 рублей – в зависимости от региона и города. Стоимость внутриматочных спиралей не компенсируется полюсом ОМС.
Преимущества и недостатки контрацептивной спирали
Противозачаточная спираль – один из самых распространенных методов контрацепции, но и он имеет свои недостатки. Поэтому, прежде чем прибегать к этому методу контрацепции, стоит ознакомиться с его преимуществами и недостатками.
Преимущества противозачаточной спирали:
- высокая контрацептивная эффективность;
- отсутствие побочных эффектов при использовании;
- возвращение полноценной фертильности после удаления внутриматочной спирали в следующем цикле;
- отсутствие необходимости ежедневно “помнить” о внутриматочной спирали.
Недостатки контрацептивной спирали:
- возможность аллергической реакции;
- более сложное и болезненное применение у ранее не рожавших женщин;
- потенциально более обильные и болезненные менструации при использовании медных ВМС (при использовании гестагенных ВМС такой проблемы не возникает, так как в этом случае кровотечения короткие и скудные или отсутствуют вовсе).
Рекомендуется для вас:
